Fem distinkte trekk ved Medicare Advantage

En gang i året, i Åpen påmeldingsperiode (15. oktober til 7. desember), har alle eldre i Medicare muligheten til å bytte fra Original Medicare til et annet alternativ kjent som Medicare Advantage.

I motsetning til tradisjonelle Medicare, der regjeringsprogrammet fungerer som forsikringsselskapet ditt, blir fordeler med Medicare Advantage gitt av private selskaper. De fleste er helseunderholdningsorganisasjoner (HMOs) og foretrukne leverandørorganisasjoner (PPOs). Planene dekker Medicare del A-kostnader (sykehusutgifter) så vel som del B (polikliniske behandlinger), og de fleste tilbyr reseptbelagte medisinfordeler. Under Åpen påmelding kan du også bytte til en annen Medicare Advantage Plan eller bytte fra en av disse planene tilbake til den opprinnelige Medicare.

5 Medicare fordeler

Nedenfor er flere funksjoner i Medicare Advantage som du bør vite før du bestemmer deg for hvilket alternativ som er best for deg.

1. Priser og dekning Vær

Med tradisjonell Medicare er priser enkelt. Uansett hvor du bor, har du en standard del B-premie som du må betale hver måned og ensartede egenandeler for sykehus- og legeavgift. Samleie følger på samme måte en ganske stiv formel.

Med Medicare Advantage konkurrerer imidlertid flere forsikringsselskaper om pasienter. Mottakere bidrar med den vanlige del B-premien, men de betaler vanligvis en tilleggspremie på toppen av det.

Avhengig av hvor du bor, har du vanligvis tilgang til flere planer. Sammenlign dem basert på premiebeløp, egenandel og co-pays. Nettstedet Medicare.gov lar deg sammenligne forskjellige planer i ditt område. Du bør også legge inn medisinene du for øyeblikket bruker for å beregne estimerte utgifter til lommen.

2. Kundetilfredshet er nøkkelen

Kostnader skal ikke være den eneste faktoren når du vurderer forskjellige helseforsikringsalternativer. Å motta kvalitetspleie og få pålitelig hjelp med påstandene dine, går også langt mot å sikre en positiv opplevelse.

Medicare-nettstedet er også en stor ressurs i denne forbindelse. Den bruker et stjernesystem for å rangere forskjellige forsikringsselskaper, hvor fem representerer et toppkarakter. Blant andre faktorer tar nettstedet hensyn til medlemsopplevelser og hvordan planer håndterer kroniske tilstander og gir helseundersøkelser.

En annen side som er verdt å sjekke ut er National Committee for Quality Assurance (NCQA) nettstedet, som også rangerer forskjellige fordeler. Forbrukere kan raskt slå opp score for kundeservice, forebygging og behandling.

3. Se begrensningene for å velge leger - i hjemstaten eller andre stater

De fleste private planer begrenser dekningen til visse leger og medisinske fasiliteter, eller, i tilfelle av en PPO, betaler mer for utenforstående nettverksleverandører. Det betyr at hvis du har spesifikke helsepersonell du vil se, vil du sjekke om de er en del av systemet på forhånd.

Denne funksjonen kan også komplisere ting for mennesker som bor i en annen del av året eller reiser ofte. De kunne oppleve at planen deres nekter dekning hvis de blir syke mens de er ute av byen - eller belaster betydelig mer.

4.  Utgifter til lommen Er avkortet

En av de største fordelene med Medicare Advantage er at det er en takke på ut-av-lommen-utgiftene en mottaker må betale i et gitt år. I henhold til Affordable Care Act er denne grensen 6 700 dollar årlig. Tradisjonell Medicare-dekning har ingen slik hette, så det er alltid en risiko for at pasienter må betale mer hvis de trenger betydelig omsorg.

5. Du kan trenge å vente på åpen påmelding

Når folk først melder seg på Medicare, blir de automatisk påmeldt det tradisjonelle programmet. De som foretrekker en privat plan kan bli medlem av Medicare Advantage på det tidspunktet. Ellers må de vente til den åpne påmeldingsperioden mellom 15. oktober og 7. desember hvert år for å bytte. Imidlertid, hvis du bestemmer deg for at du ikke liker planen, har du en egen Medicare Advantage Disenrollment-periode (1. januar til 14. februar) for å bytte tilbake til original Medicare og registrere deg i en D-reseptbelagte medisinplan.

Bunnlinjen

Om Medicare Advantage er riktig for deg, avhenger av dine unike omstendigheter. Sjekk ut Medicare-nettstedet er en god måte å få detaljer om planer i ditt område, inkludert priser og kvalitetsvurderinger. Husk å vurdere hvor du trenger helsetjenester, samt hvilke leger du foretrekker å besøke, når du bestemmer hvilken vei du skal gå.

For å lese om tradisjonell Medicare og Medigap - alternativene til Medicare Advantage - se Medicare 101: Trenger du alle fire deler?og Medigap Vs. Medicare-fordel: Hvilket er bedre?Disse artiklene vil også oppdatere deg på Medicare Del D, det reseptbelagte legemiddelprogrammet for eldre. (Mange Medicare Advantage-planer inkluderer dekning av del D.)

Se videoen: Our Miss Brooks: House Trailer Friendship French Sadie Hawkins Day (Desember 2019).

Loading...